• Doświadczenie, doskonałe kwalifikacje i wizja rozwoju placówki to zadecydowało, że 6 lat temu objął Pan stanowisko dyrektora naszego szpitala. Można też śmiało dołożyć duże zaangażowanie w powierzone zadania, nieprzerwaną aktywność, ale też i spokój, opanowanie, które udziela się całej załodze, co niezwykle potrzebne jest szczególnie w zawodzie medyków.

We wrześniu 2019 roku objąłem stanowisko Dyrektora SPZOZ w Działdowie. Jednostkę znałem, ponieważ od 2003 roku pracowałem w Działdowie jako lekarz specjalistycznego zespołu wyjazdowego. Zarządzaniem w ochronie zdrowia zajmuję się od 30 lat, zatem decydując się na kierowanie naszym Szpitalem uważam, że jest to zwieńczenie mojej pracy zawodowej, ostatnie wyzwanie. Cechy, które mi są przypisywane pewnie posiadam, co związane jest z wieloletnim doświadczeniem, ale nie mnie to oceniać.

Nad stałym uzupełnianiem wiedzy i rozwojem trzeba pracować. Z tego powodu, w kwietniu 2023r., ukończyłem trzysemestralne studia podyplomowe Master of Business Administration (MBA), o specjalizacji „Zarządzanie w ochronie zdrowia” w Wyższej Szkole Biznesu w Nowym Sączu. Było to niezbędne, jako dobrowolne uzupełnienie przygotowania merytorycznego od sprawowania funkcji Dyrektora SPZOZ. Opanowania i spokoju nauczyła mnie praca w ratownictwie medycznym a także wyzwania związane z pandemią COVID-19. Wizję funkcjonowania i rozwoju jednostki miałem od początku, tylko sześcioletniej kadencji, zaburzonej dwuletnim okresem „covidowym”, nie wystarczyło aby ją całkowicie zrealizować. To jest jednym z powodów, który zdecydował o przystąpieniu do konkursu na to stanowisko na dalszy sześcioletni okres.

• Koncentruje się Pan na kluczowych obszarach zarządzania szpitalem, ale również i tych mniejszych. Tworzy Pan pozytywny, odczuwalny i kompleksowy obraz strategii całej placówki. Pana podejście do pracy jest profesjonalne.

Wszystkiego trzeba się nauczyć, zarządzania placówką medyczną również. Komisja konkursowa w 2019 roku dostała, w mojej osobie, kompletny przygotowany do pracy „produkt” i skorzystała z tej szansy.

Kompetencje menadżerskie związane są miedzy innymi ze zrozumieniem zasady, że „diabeł tkwi w szczegółach”, czy też kluczowego dla powodzenia każdego przedsięwzięcia konieczności przejścia „od ogółu do szczegółu”. Zatem najlepsze strategie wymagają ich wdrożenia we wszystkich komponentach i najdrobniejszych elementach, ponieważ „łańcuch jest tak mocny jak jego najsłabsze ogniwo”.

Ja chciałbym zwrócić uwagę na jeszcze inne ważne elementy pracy Dyrektora. Działania powinny zmierzać do uczestnictwa pracowników w procesach zarządczych, poprawy komunikacji wewnętrznej, informatyzacji wspierającej procesy zarządcze a także podejmowania decyzji opartych na pracach prognostyczno–analitycznych. Wszystko to zwiększa zaangażowanie i odpowiedzialność załogi za realizację celów i identyfikację z zakładem pracy.

• Można więc śmiało powiedzieć, że skutecznie zarządza Pan szpitalem i nie jest to tylko moja opinia, ale zarówno personelu szpitala, jak i pacjentów.

Staram się wykonywać swoją pracę z pełnym zaangażowaniem i odpowiedzialnością. Nie wszystko jednak udało mi się zrealizować. Spektakularny sukces osiągnąłem w zakresie zdobywania i wykorzystania zewnętrznych środków inwestycyjnych oraz otwarcia placówki na zewnątrz, odzyskania wysokiej pozycji i autorytetu silnego podmiotu medycznego, poprawy wizerunku szpitala, nawiązania efektywnej, modelowej współpracy z Zarządem i Radą Powiatu, Radą Społeczną, władzami rządowymi i samorządowymi wszystkich szczebli, samorządami zawodowymi, NFZ-tem oraz społecznością lokalną.

Dotychczas jednak nie udało mi się doprowadzić do zbilansowania jednostki w zakresie działalności bieżącej. Najprościej mówiąc osiągane przychody nie pokrywają wszystkich wydatków. Powstaje wtedy strata, a co za tym idzie dług i to jest obecnie naszym największym problemem. Rok 2024 był pierwszym, w którym udało się zahamować a nawet w zauważalnym wymiarze odwrócić trend pogłębiania się straty z działalności jednostki. Mam nadzieję, że to początek drogi do upragnionego celu stabilizacji finansowej.

O dobrym postrzeganiu naszego Szpitala przez chorych i lokalną społeczność świadczy dobry wynik badania satysfakcji pacjentów przeprowadzonego przez instytucję zewnętrzną oraz uzyskanie w grudniu 2024r., tytułu „Szpital Roku 2024” w Plebiscycie Medycznym HIPOKRATES 2024. Wyróżnienie to jest dla nas bardzo cenne, ponieważ opiera się na głosach pacjentów i sympatyków Szpitala. Wręczenie tej prestiżowej nagrody odbyło się na uroczystej gali w Zamku Królewskim w Warszawie.

• Zresztą, przypomnijmy, startując w wyborach do Sejmiku otrzymała Pan dużo głosów, co przekłada się na „mandat”, wyraz zaufania tutaj w społeczności lokalnej. Zresztą i ja na Pana głosowałam, choć moje poglądy polityczne są zgoła inne.

Na co dzień w moim gabinecie politykę pozostawiamy za drzwiami. Oczywiście każdy ma swoje poglądy, a w wyborach samorządowych większe znaczenie ma osoba niż opcja polityczna jaka reprezentuje. Mam okazję podziękować wszystkim, którzy oddali na mnie swoje głosy. Nie udało się zamienić ich na mandat w Sejmiku Wojewódzkim, ale zdobycie dużej ilość głosów odczytuję rzeczywiście jako wyraz docenienia pracy jaką poświeciłem lokalnej społeczności, bezpieczeństwu zdrowotnemu mieszkańców, konsolidowaniu wszystkich interesariuszy polityki zdrowotnej niezależnie od barw politycznych, skupianiu się na wymiarze uniwersalnym i społecznym problemów zdrowia publicznego.

• Dał się Pan poznać, jako mocny lider i menadżer, a te cechy które są bardzo istotne w roli dyrektora szpitala.

Jak trzeba to jestem stanowczy i zdecydowany, mam odwagę bronić swoich poglądów i interesów jednostki, którą zarządzam oraz naszych pacjentów mających prawo do zaspokajania potrzeb zdrowotnych na wysokim poziomie, w należnej ilości i jakości. Nie boję się trudnych, jednoznacznych i szybko podejmowanych, ale jednocześnie przemyślanych decyzji. Nauczyło mnie tego ratownictwo medyczne, którym zajmuje się od wielu lat. Jednocześnie wydaje mi się, że dokładam wszelkich starań aby być grzecznym, komunikatywnym, empatycznym i wrażliwym człowiekiem. Lubię ludzi, lubię moja załogę, dbam o Nich jak tylko potrafię. To czy jestem dobrym Dyrektorem ocenią inni.

• Jakie działania w dotychczasowej pracy uważa Pan za najważniejsze i jak wpłynęły one na ich rozwój i działalność placówki.

Niewątpliwie pandemia COVID-19 była nowym, zaskakującym i niezwykle skomplikowanym problemem z jakim zetknąłem się praktycznie na początku swojej działalności w Działdowie. Przejście przez to doświadczenie zmieniło mnie osobiście, wszystkich pracowników medycznych, urzędników rządowych i samorządowych jak i całe społeczeństwo. Stopniowo zapominamy jak trudny był to okres i jak wiele, na trwale zmienił w nas i podmiotach medycznych.

Innym zagadnieniem jest zderzenie z ekonomią w ochronie zdrowia. To niezwykle delikatny problem połączenia pieniędzy ze zdrowiem, które jest, jak wszyscy uważamy, bezcenne. Nie można jednak w realnym życiu nie zdawać sobie sprawy z tego że wszystko ma wymiar ekonomiczny, a zasoby zawsze są ograniczone. Balans miedzy kosztami a etyką, wiedzą medyczną i bezpieczeństwem to niekończące się wybory obciążające psychicznie nawet najbardziej doświadczonych menadżerów zajmujących się medycyną.

• Jakie wyzwania w zarządzaniu szpitalem będą teraz dla Pana najważniejsze i jakie strategie pomogą w ich skutecznym zrealizowaniu.

Jak wspomniałem wcześniej, uporanie się z problemem zadłużania się jednostki to największy, niedokończony temat z jakim muszą się zmierzyć zarządzający Szpitalem. Bilansowanie się działalności zakładu jest koniecznością. Tendencja poprawy ekonomicznych wskaźników działalności finansowej naszej placówki, rozpoczęta od 2024 roku, musi być kontynuowana.

Kluczem do rzeczywistej i skokowej poprawy sytuacji finansowej jednostki, poza ograniczaniem kosztów i dbałością o zwiększanie przychodów oraz realizację programów naprawczych, jest poprawa wyceny świadczeń, odejście od ich limitowania, uwolnienie ograniczeń w realizacji ryczałtu, zminimalizowanie skutków corocznych ustawowych podwyżek płac pracowników oraz ogólne zwiększenie nakładów na zdrowie ze szczególnym uwzględnieniem szpitali powiatowych. Ewentualna konsolidacja z ZOZ w Nidzicy. Procedura restrukturyzacji, umożliwiająca kwalifikację do nowej „sieć szpitali”, połączona z opracowaniem programu naprawczego, którego realizację nadzorować będzie instytucja zewnętrzna i docelowo zamiana długu na kredyt oraz spełnienie warunków do jego umarzania (po 10% przez 10 lat), to nowy, budzący nadzieję na powodzenie projekt Ministerstwa Zdrowia. Popieram realizację tego planu.

• Czy planuje Pan wdrożyć w szpitalu jakieś nowe usługi i technologie?

Od zawsze moim marzeniem jest utworzenie w Działdowie oddziału kardiologii inwazyjnej, który umożliwi nowoczesne i niezwykle skuteczne leczenie choroby niedokrwiennej serca a szczególnie jej najostrzejszej formy czyli zawału mięśnia sercowego, u nas na miejscu. Obecnie radzimy sobie z tym poprzez precyzyjny i sprawny system, który oparty na łańcuchu: zespoły ratownictwa medycznego, teletransmisja zapisu EKG, konsultacja z kardiologiem, transport w warunkach umożliwiających intensywną terapię, najbliższe ośrodki kardiologii inwazyjnej (Iława, Ciechanów, Olsztyn). Przeszkodą w realizacji tego celu jest sprzeciw NFZ-u. Nie rezygnujemy, pracujemy nad tym nadal.

Jestem absolutnie zdeterminowany, co do tego aby wprowadzić porody w znieczuleniu zewnątrzoponowym. Zapowiadałem, że zaproponujemy ciężarnym taką procedurę od września 2024 roku. Niestety zewnętrzne przeszkody prawno-formalne oraz brak lekarzy anestezjologów doprowadziły do konieczności przesunięcia tego terminu. Obecnie podejmujemy wszystkie możliwe starania aby zrealizować to jak najszybciej. Będziemy rozwijać Szkołę Rodzenia pomimo braku finansowania przez NFZ tego typu działalności.

Doposażenie w nowoczesny sprzęt specjalistycznych poradni przyszpitalnych pozwoli w 2025 roku na wprowadzenie wielu nowych i nowoczesnych procedur realizowanych w ambulatoryjnym leczeniu specjalistycznym.

Poszerzamy zakres zabiegów w oddziale ortopedyczno-urazowym o endoprotezoplastykę innych stawów niż biodrowy i kolanowy. Będziemy wykonywać rzadko gdzie dostępne specjalne operacje zespolenia kości długich w trudnych złamaniach. Jako wiodący ośrodek ortopedyczny w województwie mamy potencjał do stałego doskonalenia metod oraz technik zabiegowych i operacyjnych.

Poszerzymy zakres procedur w chirurgii. Będziemy rozwijać zakres operacji laparoskopowych o przepukliny i zabiegów endoskopowych o protezowanie dróg żółciowych. Pracujemy nad rutynowym wprowadzeniem diagnostyki ultrasonograficznej w ambulansach ratownictwa medycznego.

Zakupimy dzięki pomocy samorządów powiatowego i gminnych oraz firm z naszego powiatu nowoczesny sprzęt i program diagnostyczny umożliwiający wydłużenie o kilka godzin czasu w jakim można zastosować nowoczesne leczenie udarów mózgu.

Utworzymy Centrum Zdrowia Psychicznego (CZP) dla powiatów działdowskiego i nidzickiego. W tym Centrum zaczniemy realizować świadczenia psychiatrycznego oddziału dziennego oraz psychiatrii środowiskowej.

Pewnie jeszcze o czymś zapomniałem, bo realizujemy dużo przedsięwzięć a medycyna stale rozwija się w szybkim tempie i pozostawanie w miejscu jest w praktyce cofaniem się, a na to nie możemy sobie pozwolić.

• A jakie są plany dotyczące modernizacji obiektu, obecnie jesteśmy świadkami remontu Szpitalnego Oddziału Ratunkowego.

W tym roku dokończenie przebudowy i modernizacji szpitalnego oddziału ratunkowego z systemem elektrycznego zasilania awaryjnego szpitala, modernizacji i przebudowy pomieszczeń oddziału neurologicznego, następnie przebudowa i modernizacja pomieszczeń na potrzeby pracowni bakteriologicznej, przebudowa oddziału psychiatrycznego oraz budowa budynku wraz z niezbędną infrastrukturą na potrzeby utworzenia psychiatrycznego oddziału dziennego oraz poradni zdrowia psychicznego, przebudowa, modernizacja i doposażenie 4 piętra szpitala gdzie funkcjonują: odział anestezjologii i intensywnej terapii, oddział ginekologiczno-położniczy, oddział noworodków i wcześniaków i trakt porodowy, remont i modernizacja oraz doposażenie bloku operacyjnego oraz centralnej sterylizatorni, modernizacja ujęcia wody, budowa przyłącza ciepłowniczego integrującego szpital z siecią miejską, kompleksowa przebudowa infrastruktury zintegrowanego systemu informatycznego szpitala z elementami cyberbezpieczeństwa.

Inwestycje zakończone, obecnie realizowane i przygotowane do realizacji mają wartość ponad 100 000 000,00 PLN. Trzeba tu przypomnieć, że ich realizacja jest i będzie możliwa tylko z pomocą Powiatu działdowskiego ponieważ dla naszej jednostki, która nie wypracowuje zysku, organ tworzący jest jedynym źródłem pozyskania środków pokrywających udział własny wszystkich projektów inwestycyjnych jakie zrealizowaliśmy, realizujemy i będziemy realizować w przyszłości. Jest okazja podziękować bardzo za wieloletnią tak dobrą współpracę.

• Zarządzanie finansami szpitala to nie łatwa sprawa, ale za Pana dotychczasowej kadencji placówka osiągnęła dużą stabilizację funkcjonowania.

Nad docelową stabilizacją naszej palcówki nadal pracujemy. Wspomniane powyżej finanse jeszcze nie są ustabilizowane, ale wiemy co mamy zrobić i co musi się zmienić, aby do tego doszło.

Infrastruktura wymaga jeszcze wielu działań inwestycyjnych. Nie załatwiona jest też do końca restrukturyzacja organizacyjna oraz stabilizacja kadrowa.

Pomimo tego, że jest znacznie lepiej, niż w chwili obejmowania przeze mnie stanowiska, praca nad umacnianiem jednostki, stabilizacją i rozwojem musi trwać w sposób ciągły. Będziemy realizować naszą misję i wizję.

Misja: Odpowiedzialność za zdrowie oraz troska o dobro pacjenta.

Wizja: Stworzenie ośrodka medycznego, który będzie silny na rynku, stabilny finansowo oraz

świadczący usługi o wysokim standardzie.

• Komunikacja i współpraca z personelem też dobrze się układa.

Jestem przekonany o tym, że współpraca ta układa się co najmniej poprawnie. Staram się aby nasze relacje układały się na zasadach partnerstwa a przede wszystkim wzajemnego zaufania. Doceniam ponadto rolę każdego pracownika na wszystkich stanowiskach, bo każdy jest potrzebny i jest ważnym elementem udzielenia świadczeń zdrowotnych naszym pacjentom. Stanowimy zgrany zespól o wysokich kompetencjach i dużym zaangażowaniu w to co robi.

Chciałbym w szczególny sposób zaakcentować zmieniającą się w ostatnich latach rolę grupy pielęgniarek i położnych. Obecnie jest to zawód, który wymaga wysokich kwalifikacji i wielu kompetencji. Pielęgniarki i położne stały się równorzędnymi członkami zespołu diagnostyczno-terapeutycznego, a nie tylko pomocnikami lekarzy. Zatrzymano też wieloletnią pauperyzację tej grupy pracowniczej. Jednocześnie nadal wymagane się konieczne w tym zawodzie cechy charakteru niezbędne do prawidłowego wykonywania powierzonych obowiązków, takie jak chęć pomocy chorym i cierpiącym, empatia, troskliwość i poświęcenie dla dobra drugiego człowieka.

Czuję, że jestem osobą akceptowaną, mam zaufanie i zrozumienie wśród załogi. Spotykam się z wieloma wyrazami poparcia i docenienia moich starań o jak najlepsze zarządzanie tą jednostką. Gdyby tak nie było nie ubiegałbym się o drugą kadencję.

• A co uważa Pan za najważniejsze, najbardziej satysfakcjonujące w Pana pracy, jako szefa szpitala.

Największą satysfakcję każdemu Dyrektorowi daje obserwacja rozwijającego się, modernizowanego, rosnącego w siłę, nowoczesnego i spełniającego potrzeby zdrowotne mieszkańców szpitala o dużych perspektywach na przyszłość, w którym pracują najlepsi z najlepszych i który służy ludziom.

• A czego można Panu dyrektorowi życzyć.

Zdrowia, wytrwałości, realizacji zamierzeń i sukcesu, ponieważ mój sukces będzie sukcesem całego szpitala jego załogi a w szczególności pacjentów, którym wszystko to ma służyć.

Źródło: DZIEŃ DOBRY działdowo.pl nr 6 (85) z 27 czerwca 2025 str. 6

Małgorzata Czerwińska